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  • DominiqueC
    DominiqueC

    Un impact différent de la leucopathie chez les sujets âgés et atteints de maladie d'Alzheimer


    Les lésions de la substance blanche sont courantes chez les patients âgés sans atteinte cognitive tout comme chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Leurs relations avec le fonctionnement cognitif dans les stades précoces de la MA sont inconnues.

    L'objectif de cette recherche a donc été d'évaluer la relation entre les lésions de la substance blanche et la cognition chez les sujets sains et les patients MA en début de maladie.

    L'échantillon a été constitué à partir de 88 sujets sains, 48 patients à un stade léger de MA et 20 patients à un stade modéré de MA.

    Les auteurs retrouvent des lésions de la substance blanche chez les sujets sains et pour les stades légers de MA sans différence concernant le type d'atteinte, des lésions profondes et péri ventriculaires étant présentes dans les 2 cas et de manière équivalente. La fréquence de ces lésions était également équivalente pour les 2 groupes. Enfin, l'âge et l'hypertension étaient reliés aux lésions profondes et péri ventriculaires.

    Ces 2 types de lésions étaient reliés à une réduction du fonctionnement cognitif chez les patients MA mais pas chez les sujets sains.

    Dans la MA, la réduction globale du fonctionnement cognitif était reliée à des atteintes :

    -de la mémoire visuelle

    -de la vitesse de traitement de l'information

    -des fonctions exécutives

    Au final, Jeffrey et ses collaborateurs rapportent que les lésions de la substance blanche sont aussi fréquentes chez les sujets sains que chez les patients MA mais qu'elles n'altèrent le fonctionnement cognitif que pour les patients MA. Ces patients seraient plus vulnérables aux effets des lésions vasculaires.

    Source: Archives of Neurology, 2005 ; 62 :1870-1876

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