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    DominiqueC

    Patterns d'atrophies distinctes entre la DCB et la PSP


    Une atrophie corticale progressive est associée avec la dégénérescence corticobasale progressive (DCB) et la paralysie supranucleaire progressive (PSP). Des différences sur les régions atrophiées pourraient refléter ces deux pathologies.

    Parceque la DCB et la PSP provoquent un parkinsonisme atypique qui répond mal à la levodopa, ces deux entités peuvent être confondus pendant longtemps. A l'autopsie, le degré atrophique est souvent plus marqué pour la DCB par rapport à la PSP, à sévérité clinique similaire. En lien avec ces données neuropathologiques, l'imagerie cérébrale met également en avant ces différences d'atrophies et pourrait s'avérer utile dans le cadre d'un diagnostic différentiel.

    Adam a donc cherché, dans cette étude, a quantifier les différences structurales neuroanatomiques entre la DCB et la PSP.

    L'étude a mis en évidence, pour les patients DCB, une atrophie asymétrique (gauche>droite) qui incluait le cortex pré moteur bilatéral, les lobules pariétaux supérieurs et le striatum. La PSP était associée à une atrophie du mésencéphale, du pont, du thalamus et du striatum avec un très léger débordement sur le cortex frontal.

    Le mésencéphale était plus atrophié dans la PSP que dans la DCB alors que les structures fronto-dorsales et pariétales l'étaient plus dans la DCB que dans le PSP.

    Le degré d'atrophie du mésencéphale et du tegmentum pontique a différencié les 2 groupes à 93%.

    En conclusion, des patterns d'atrophies distinctes existent entre la DCB et la PSP et pourraient être utilisées pour différencier les 2 pathologies.

    Source : Adam L. Boxer et al. Arch Neurol. 2006;63:81-86

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